РОЛЬ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ МОЛЕКУЛ ВЛАГИ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА И СЛЁЗНОЙ ЖИДКОСТИ В РЕАЛИЗАЦИИ ГИПОТЕНЗИВНОГО ЭФФЕКТА НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ СКЛЕРЭКТОМИИ (НГСЭ)статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 4 марта 2022 г.
Аннотация:Обоснование. До настоящего времени до конца не определены факторы, влияющие на течение репаративного процесса после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ). Отсутствуют систематизированные сведения о регуляторной роли цитокинов TGF-β, ИЛ-6, ИЛ-8 и ММР-9, VEGF A 121 и 165 в механизмах формирования состоятельности вновь созданных путей оттока внутриглазной влаги.Цель: определить возможные пути влияния биологически активных молекул влаги передней камеры глаза и слёзной жидкости пациентов на гипотензивный эффект непроникающей глубокой склерэктомии.Методы. Проспективное обследование 65 пациентов с открытоугольной глаукомой до и через 12 месяцев после НГСЭ и 22 пациентов без нарушений гидродинамики глаза с определением исходных концентраций биологически активных молекул в слезе и влаге передней камеры. Через 12 месяцев после НГСЭ все пациенты были разделены на три группы в зависимости от гипотензивного эффекта операции согласно разработанным критериям.Результаты. Многофакторный дискриминантный анализ показал наибольшие межгрупповые различия, рассчитанные по квадрату расстояния Махаланобиса, между 3-й группой с отсутствием гипотензивного эффекта НГСЭ и группой контроля (R2 = 8,48, р = 0,001). Наиболее информативными признаками, определяющими отличия 4 групп в общей совокупности, рассчитанными по F-критерию Фишера, были ММР-9 (F = 14,7, р = 0,001) и TGF-β (F = 7,08, р = 0,001) во влаге передней камеры. При попарном сравнении 1-й и 2-й групп максимальный уровень значимости по F-критерию был характерен для уровня ИЛ-6 слезы (F = 21,25; р = 0,001), с примерно равной степенью информативности - ИЛ-8 слезы (F = 7,85, р = 0,001) и VEGF слезы (F = 7,12, р = 0,001), в меньшей степени - TGF влаги (F = 4,43, р = 0,001) и ММР-9 влаги (F = 2,23, р = 0,001). Между группами 1-3 максимальные отличия по критерию Фишера наблюдались в содержании ИЛ-8 слезы (F = 20,99, р = 0,001), TGF влаги (F = 8,75, р = 0,001) и в меньшей степени - TGF слезы (F = 5,83, р = 0,001). Дискриминантный анализ 2-й и 3-й группы продемонстрировал наибольшие отличия по VEGF (F = 18,75, р = 0,001) и ИЛ-8 (F = 17,13, р = 0,001) слезы и, в меньшей степени, по уровню TGF слезы (F = 6,38, р = 0,001) и ММР-9 влаги (F = 5,1, р = 0,001).Заключение. Анализ полученных данных показал определяющую роль дисбаланса провоспалительных цитокинов, сигнальных белков с пролимфоангиогенной активностью и ММР-9 во влаге передней камеры, а также в исходном состоянии слезы в процессах послеоперационного заживления после НГСЭ.