Оценка изменений структуры метастазов нейроэндокринных опухолей в печени после трансартериальной химиоэмболизации с помощью магнитно-резонансной томографиистатья
Аннотация:Целью исследования являлись определение МРТ-параметров, отражающих изменения структуры метастазов нейроэндокринных опухолей (НЭО) в печени после трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ), и оценка их связи со временем жизни пациента до прогрессирования. В исследование включен 31 пациент, страдающий метастазами НЭО в печени, которым выполнен 61 сеанс ТАХЭ. Проанализированы данные 108 попарных МРТ-исследований, выполненных до и после процедуры. В солидной части таргетных очагов до и после ТАХЭ количественно оценивали следующие показатели: измеряемый коэффициент диффузии (ИКД) и его неоднородность (стандартное отклонение - СО), интенсивность сигнала (ИС) на Т1-взвешенных изображениях (Т1-ВИ) до и после введения МР-контрастного средства (МРКС) и СО ИС на Т1-ВИ в портовенозную фазу контрастного усиления. В солидной части таргетных очагов после ТАХЭ выявлено повышение ИКД (р = 0,002) и его СО (р = 0,006), уменьшение степени накопления МРКС в артериальную (p = 0,016) и портовенозную (p = 0,004) фазы, увеличение скорости вымывания МРКС (p = 0,016) и СО ИС на Т1-ВИ в портовенозную фазу контрастирования (p = 0,026). Положительными прогностическими факторами, связанными со временем до прогрессирования, оказались повышение ИКД и его СО, снижение накопления МРКС в портовенозную фазу. Использование МРТ-параметров, характеризующих изменение структуры солидного компонента метастазов НЭО в печени после ТАХЭ (ИКД и накопление МРКС), позволяет более точно спрогнозировать время до прогрессирования заболевания и персонализировано подойти к определению интервалов наблюдения за пациентами.