ПЭТ/КТ С 11С-МЕТИОНИНОМ И 18F-ФТОРДЕЗОКСИГЛЮКОЗОЙ В ИЗУЧЕНИИ ГЕТЕРОГЕННОСТИ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 1 декабря 2021 г.
Аннотация:Цель исследования. Изучение пластического и энергетического метаболизма в их взаимосвязи в различными типами глиом головного мозга, оценка гетерогенности структуры опухоли и прилежащих тканей с сопоставлением данных МРТ и ПЭТ/КТ с 11Сметионином и 18F-фтордезоксиглюкозой.Материалы и методы. 52 пациента (М/Ж 27/25, ср. возраст 48±12лет) с глиомами:глиобластомы (n=19), анапластические астроцитомы (n=9), диффузные астроцитомы (n=9), анапластические олигодендроглиомы (n=6), олигодендроглиомы (n=6). Протокол исследования: МРТв режимах T2, T2-FLAIR, 3DТ1 (FSPGR) и 2D T1 (SE) до/после внутривенного контрастирования)и динамическая ПЭТ/КТ с МЕТ и ФДГ. Параметры количественной оценки: индекс накопленияРФП (ИН) за последние 10 мин сканирования (отражает активность процессов метаболизма) ииндекс накопления в момент первого пика максимального накопления РФП (Пмах) в течениепервых 60 секунд исследования (оценка уровня доставки РФП) измерялись в трех областях: 1 –ядро глиомы, 2 – зона отека/инфильтрации, 3 – зона интактного мозгового вещества. Проведено сопоставление ИН и Пмах между зонами 1 и 2, 2 и 3, и с референсными значениями в неизмененном веществе мозга противоположного полушария мозга, изучены корреляции накопления МЕТ и ФДГ в указанных зонах.Результаты. Значимые отличия зоны 1 и 2 были получены по ИН МЕТ во всех глиомах(p<0,05), что позволило рекомендовать его для оценки очагов наибольшей злокачественности.Пмах МЕТ отличался только в группах глиобластом (p<0,0001) и олигодендроглиом (p<0,05), чтосоотносилось с высоким уровнем васкуляризации этих типов глиом. ИН ФДГ значимо отличалсямежду зонами 2 и 3 (p<0,05), что в сопоставлении с МРТ позволяло оценивать границы инфильтративного роста глиомы.Стойкие корреляционные взаимосвязи процессов пластического и энергетического обмена, атакже уровня доставки РФП в ядро астроцитом (Grade II-III) (Rs 0,8, p<0,05) и в области отека/инфильтрации глиобластом (Rs-0,5, p=0,02), доказывают эволюционную теорию роста глиом.Заключение. Полученные паттерны распределения РФП в различных отделах опухоли иза ее пределами, и выявленные достоверные взаимосвязи процессов метаболизма МЕТ и ФДГ взонах ядра, отека/инфильтрации и интактного мозгового вещества, приближают нас к пониманию фундаментальных процессов метаболизма глиом и позволяют использовать новые параметрические показатели в рутинной клинической практике с целью лучшей дифференцировкиразличных отделов опухоли.