Аннотация:Мы продолжаем работу нашей новой рубрики, посвященной рентгенэндоваскулярным методам диагностики _и лечения в урологии. Темой сегодняшнего обсуждения будет селективная и суперселективная эмболизацияпочечных артерий в диагностике и лечении заболеваний почек. Эмболизация почечных артерий – этоминимально инвазивная рентгенэндоваскулярная операция, которая применяетсяпри лечении больных различными урологическими заболеваниями, включая осложненные кровотечением [1, 2]. Последние разработки в области рентгенэндоваскулярныхтехнологий делают эмболизацию однимиз эффективных и безопасных методовпредоперационной подготовки пациентовс неопластическими заболеваниями почек.Эта операция вызывает все больший интересиз-за способности окклюзировать не толькопроксимальные, но и дистальные почечныесосуды с низкими рисками осложнений.Основными преимуществами метода являются: возможность выполнения вмешательствасразу во время диагностической ангиографии,быстрый гемостатический эффект, отсутствиенеобходимости в выполнении разреза идоступа с целью выделения поврежденногососуда. Более того, для отдельной категориипациентов эмболизация артерий являетсяпрактически безальтернативным методомлечения. Это касается коморбидных пациентов с опухолями и отягощенным соматическимстатусом, у которых анестезиологическийриск делает невозможным открытое илилапароскопическое оперативное лечение, аэмболизация может уменьшить симптоматику,улучшить качество жизни таких пациентов ипродлить их жизнь.Эмболизация почечной артерии – этоэффективный, минимально инвазивныйхирургический метод, который был разработан в 1970-х гг. Необходимо отметить,что эмболизация почечных артерий делится на селективную (эмболизация проксимальных крупных ветвей почечной артерии)и суперселективную (эмболизация мелкихдистальных ветвей). Технический прогресс,а именно появление и совершенствованиемикрокатетеров и эмболизириущих агентов,а также постоянный прогресс визуализирующих возможностей, привел к значительному расширению показаний к эмболизациипочечных артерий. На сегодняшний деньона может быть выполнена по поводу ангиомиолипом, сосудистых мальформаций, ятрогенных кровотечений, травм почек и осложнений после их трансплантации, для паллиативного лечения больных раком почек,а также как предоперационная подготовка
