Разработка ранней диагностики болезни Паркинсона и комплексный экономический анализ эффекта от ее внедрениястатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 сентября 2021 г.
Аннотация:РезюмеВ статье обобщены данные литературы и собственные данные авторов о разработке ранней (доклинической) диагностикиболезни Паркинсона (БП). Внедрение этой диагностики будет способствовать использованию профилактической терапиии изменит инвестиции в диагностику и лечение пациентов. В статье подчеркивается, что в настоящее время единственнымподходом к ранней диагностике БП является позитронно-эмиссионная томография нигростриатной дофаминергическойсистемы, но она не может быть использована для профилактического обследования из-за высокой стоимости. Авторы счи-тают, что менее специфичным, но более перспективным подходом к разработке ранней диагностики БП является поискмаркеров в гуморальных средах, преимущественно в крови, у пациентов на продромальной стадии БП. Действительно,ряд маркеров в виде изменений уровня метаболитов моноаминов, сфинголипидов, уратов и индикаторов окислительногостресса был обнаружен у пациентов, отобранных в группу риска продромальной стадии БП, по характерным премоторнымсимптомам. Кроме того, предполагается, что поиск маркеров крови на более ранней, препродромальной, стадии возмо-жен только на животных моделях БП на ранней доклинической стадии. Этот подход также может использоваться для вали-дации маркеров крови, выявленных у пациентов на клинической стадии БП. Показано, что совокупности социально-эко-номических факторов, влияющих на заболеваемость БП, различны для развитых и для развивающихся экономик; это по-зволит более рационально отбирать пациентов, подлежащих доклинической диагностике. Для оценки ее эффективностипри неопределенности некоторых экономических параметров предложена модификация метода «затраты — полезность».Впервые построена и исследована марковская модель БП, включающая доклиническую диагностику и превентивную тера-пию. Расчеты показали, что идея разработки нового метода весьма перспективна с социально-экономической точки зрения.