Analysis of local hemodynamics in complex aneurysms: an effect of the vessel arising from the dome or the neckстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 4 июня 2021 г.
Аннотация:В оценке риска разрыва интракраниальных аневризм (ИА) особое место занимают сложные аневризмы, характеризующиеся значительной вариабельностью строения. Одним из наименее изученных факторов является наличие сосуда, отходящего от шейки или купола ИА. Его влияние на гемодинамику в аневризме может проявляться при наложении временных клипс, в том числе при выполнении реваскуляризирующих операций. Моделирование этих вмешательств может быть реализовано с помощью методов вычислительной гидродинамики. Цель исследования - изучить гемодинамические особенности ИА с отходящим от их купола или шейки сосудом в зависимости от строения ИА и скорости кровотока в несущем сосуде. Материал и методы. Использованы данные компьютерной томографии сосудов (КТ-ангиографии) четырех пациентов с ИА. С учетом модификации исходных трехмерных реконструкций всего построено 12 математических моделей. Гемодинамические расчеты выполнены с помощью программного комплекса ANSYS Workbench 19. Результаты. Анализ параметров гемодинамики выявил, что наибольшей вариабельностью характеризовались показатели пристеночного напряжения сдвига (Wall shear stress, WSS), особенно при латеральном расположении ИА. При небольшой площади сечения отходящего сосуда относительно шейки ИА виртуальное «удаление» этого сосуда не приводило к значительному изменению характера потоков в полости ИА. В других случаях наблюдалось резкое снижение интенсивности потоков. Симуляция патологически высоких скоростей потока в несущих артериях во всех случаях показала выраженную вариацию WSS в месте гемодинамического удара. Заключение. Наличие сосуда, отходящего от шейки или купола интракраниальных аневризм, оказывает значительное влияние на локальную гемодинамику в аневризме. Степень и характер этого влияния зависят от положения интракраниальной аневризмы относительно несущего сосуда, а также от диаметра сосуда, отходящего от аневризмы.