Аннотация:Актуальность. Преэклампсия (ПЭ) - тяжелое осложнение беременности,
характеризующееся повышением артериального давления, приводящее к высокой
перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. Изучение новых и точных
биомаркеров, которые предсказывают ПЭ, необходимо для улучшения прогноза пациенток с
ПЭ.
Цель: Изучить роль матриксной металлопротеиназы-2 (ММП-2) в прогнозировании
преэклампсии.
Материалы и методы. Уровень ММП-2 типа была проанализирована в плазме у 34
беременных женщин на сроке 11-13 недель, у которых впоследствии развилась ПЭ и у 58
беременных женщин, с физиологическим течением беременности и родов c использованием
иммуноферментного анализа. Прогностическая модель построена при помощи ROC-анализа в
программе JAMOVI 1.1.9.
Результаты: Средний возраст женщин в основной группе составил 30,5±6,31 лет, а в
контрольной группе 25,2±5,12 лет (р=0,037). Индекс массы тела в основной группе составил
28,1±2,73 кг/м2, в контрольной группе 22,9±2,41 кг/м2 (р=0,001). ПЭ в анамнезе имелась в
11,8% наблюдений в основной группе. В основной группе были выявлены следующие
осложнения: СЗРП (50,0%), отслойка плаценты (5,9%), эклампсия (8,8%), HELLP-синдром
(8,8%), антенатальная гибель плода (5,9%). Срок гестации на момент родоразрешения составил
34,4±3,72 недель в основной группе и 39,6±1,01 недель в контрольной группе (р=0,001).
Среднее значение ММП-2 у пациенток, впоследствии развивших ПЭ, составило 155±73,4 нг/мл
(медиана 122 нг/мл), в контрольной группе 75,0±32,8 нг/л (медиана 75,5 нг/мл). При расчете
площадь под ROC кривой, соответствующей взаимосвязи прогноза ПЭ и ММП-2, составила
0,932. Полученная прогностическая модель была статистически значимой (р=0,0001).
Пороговое значение ММП-2 в точке cut-off равно 102 нг/мл. При ММП-2 равном или
превышающем данное значение прогнозировался высокий риск ПЭ. Чувствительность и
специфичность метода составили 88,24% и 82,76% соответственно.
Выводы. Повышенная концентрация ММР-2 в плазме на сроке 11-13 недель
беременности предсказывала повышенный риск развития ПЭ.