Метод абразивной шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором. экспериментально-морфологическое исследованиестатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 февраля 2021 г.
Аннотация:Цель. Разработать в эксперименте оптимальную (безопасную и эффективную) методику абразивной шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором в качестве важного этапа в патогенетическом лечении синдрома рецидивирующей эрозии роговицы.Материалы и методы. Анатомический эксперимент проводили на 19 кадаверных глазах. Абразивную шлифовку боуменовой мембраны в разных модификациях осуществляли алмазным бором после предварительной деэпителизации (16 глаз), а также для сравнения производили простую механическую деэпителизацию с помощью скребца — 3 глаза. При выполнении абразивной шлифовки была использована система Ophtho-Burr, включающая наконечник и офтальмологические боры диаметром 1; 2.5; 5 мм с размером частиц алмазного напыления 130 и 170 мкм. Для получения оптимальных результатов шлифовки меняли диаметр бора с разным напылением, скорость его вращения и направление плоскостей движения бора по поверхности роговицы. Гистологическое исследование роговицы после вмешательства проводили методом полутонких срезов, окрашенных полихромным красителем.Результаты. Полученные результаты гистологического исследования после проведения абразивной шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором в разных модификациях на кадаверной роговице позволили выбрать оптимальный вариант для клинического применения — бор диаметром 1 мм, размер алмазной крошки 130 мкм, скорость вращения 4 тыс. об./мин. и движения бора в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Такая техника проведения вмешательства позволяла полностью удалить эпителий роговицы вместе с базальной мембраной и максимально сохранить гладкую и равномерную по толщине переднюю пограничную пластинку.Заключение. Абразивная шлифовка боуменовой мембраны с помощью алмазного бора в нашей модификации позволяет полностью удалить эпителиальный слой роговицы с минимальной травматизацией передней пограничной пластинки. Удаление функционально несостоятельной базальной мембраны при синдроме рецидивирующей эрозии роговицы является необходимым патогенетически целесообразным условием формирования новой неизмененной мембраны с полноценным адгезивным комплексом, обеспечивающим надежную фиксацию эпителия к строме. Сохранение интактной боуменовой мембраны при выполнении вмешательства по предлагаемой методике позволит избежать таких осложнений, как хейз и индуцированные нарушения рефракции.