Показатели кислотно-основного состояния артериальной пуповинной крови при самопроизвольных родах и кесаревом сечениистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 июня 2020 г.
Аннотация:Цель. Провести сравнительный анализ данных кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных в зависимости от способа родоразрешения. Материалы и методы. В проспективное исследование вошли результаты исследования газового состава артериальной пуповинной крови (АПК) 280 здоровых новорожденных детей: 152 ребенка – после самопроизвольных родов, 62 – после кесарева сечения (КС) до начала родовой деятельности и 66 – после КС в родах по причинам, не связанным с гипоксией. Результаты. Среднее значение pH крови артерии пуповины при самопроизвольных родах составило 7,28 (0,09) и было значимо ниже, чем при КС до родов – 7,34 (0,06) (p<0,001). Уровень дефицита оснований при самопроизвольных родах составил 7,4 (3,1) против 2,8 (1,7) ммоль/л при КС до родов и 5,9 (3,0) – в родах (p=0,007). Уровень лактата при самопроизвольных родах составил 5,4 (2,0) и был значимо выше, чем при КС до родов – 2,1 (0,8) и в родах – 2,8 (1,9) (p=0,0007). Уровни парциального давления углекислого газа и кислорода не различались. Заключение. Полученные данные показали значимые различия кислотно-основного состояния АПК после родов и КС, проведенного до начала родовой деятельности. Эти различия необходимо учитывать при оценке состояния новорожденного. Даже у клинически здоровых новорожденных имеет место широкий интервал колебаний рН, дефицита оснований, лактата пуповинной крови как после родов, так и после КС. В отдельных наблюдениях встречается несоответствие между кардиотокографическими (КТГ) данными накануне рождения, удовлетворительным состоянием новорожденного и изменениями кислотно-основного состояния в АПК.