Аннотация:Проблема ишемии мозга является в последние годы центральной в фундаментальных и прикладных исследованиях в области ангионеврологии. Применение новейших исследовательских методов, дающих представление о взаимосвязи изменений метаболизма и мозгового кровотока и позволяющих изучать ишемию на молекулярном уровне и ее динамичность во времени, способствовало накоплению принципиально новых фактов, а также некоторой переоценке существующих представлений. «Ишемическая полутень», или пенумбра, является одним из важнейших феноменов, изучаемых в настоящее время. Обнаружение признаков пенумбры свидетельствует о целесообразности оценки мозгового кровотока и метаболизма при планировании лечения (тромболитической или нейропротекционной терапии), а также важно для прогнозирования тяжести течения ишемического инсульта. Эталонным методом выявления пенумбры служит позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), однако ее применение ограничено в клинической практике. Наиболее часто для оценки области ишемии мозга и кровотока в ней применяются компьютерно-томографическая (КТ) и магнитно-резонансная томографическая (МРТ) перфузия, комбинация диффузионно-взвешенной и перфузионной МРТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, КТ с ксеноном (Xe-КТ). Однако отсутствуют стандартизированные подходы в количественной оценке пороговых значений мозгового кровотока и единые алгоритмы верификации пенумбры, что требует проведения дальнейших исследований.