Суперселективная эмболизация почечной артерии в лечении опухолей почектезисы доклада

Работа с тезисами доклада


[1] Суперселективная эмболизация почечной артерии в лечении опухолей почек / А. А. Камалов, С. А. Капранов, В. К. Карпов и др. // Сборник тезисов XIX конгресса Российского общества урологов. Ростов-на-Дону. 19-21 сентября 2019. — Ростов-на-Дону, 2019. — С. 238. Актуальность проблемы: Минимально инвазивные хирургические методы являются приоритетным направлением в современной медицине. Одним из таких методов является суперселективная эмболизация почечных артерий (ССЭ ПА). ССЭ ПА может выполняться как в качестве самостоятельногометода лечения, так и в виде предоперационной подготовки. Материалы и методы: С 2013 года на базе ГКБ №31 ДЗМ и МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова выполнена суперселективная эмболизация почечных артерий 22 пациентам с опухолями почек в стадии от T1aN0M0 до T2bN1M1. Средний возраст составил 65 лет (от 34 до 90 лет). В качестве эмболизата использовались желатиновая губка, частицы PVA, спирали Gianturco, а также их комбинация по типу Сендвич-терапии. Результаты: Суперселективная эмболизация почечной артерий успешно выполнена 22 пациентам: в 18 случаях в качестве предоперационной подготовки перед роботассистированной резекцией почки (РАРП), в 4 случаях в качестве самостоятельного метода лечения у пациентов с высокой степенью анестезиологического риска. В дальнейшем РАРП успешно выполнена 18 пациентам: все операции были выполнены через 3 дня после выполнения ССЭ ПА и без пережатия сосудистой ножки, среднее время выполнения операции сократилось на 21 минуту, средняя кровопотеря уменьшилась на 19 % в сравнении с аналогичным вмешательством без предварительной подготовки. При гистологическом исследовании ни у одного пациента не отмечено положительного хирургического края. Во всех 4 случаях использования ССЭ ПА в качестве самостоятельного метода лечения достигнут стойкий регресс опухолевого процесса. Максимальный период безрецидивного течения после ССЭ ПА среди наблюдаемых пациентов составил 4,5 года. В раннем послеоперационном периоде среднее повышение креатинина крови составило 15,2 мкмоль/л. Вывод: Суперселективная эмболизация почечной артерии является современным и безопасным методом предоперационной подготовки, позволяет уменьшить интраоперационную кровопотерю, выполнить резекцию радикально и абластично, а также сократить время выполнения операции. Благодаря малой инвазивности ССЭ ПА может быть применена в качестве самостоятельного метода лечения у пациентов группы высокого анестезиологического риска.

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть