Аннотация:Методика проведения восстановительных операций с использованием дентальных имплантатов, как альтернативная по отношению к традиционным методам, всё шире входит в лечебную практику. Нежелание ряда пациентов ставить "мосты", особенно при отсутствии одного зуба во фронтальном отделе, приводит к необходимости установки одиночного имплантата. В процессе его фиксации, которая производится с помощью динамометрического ключа, определяется вращающий момент, величина которого измеряется в ньютонах на сантиметр (нсм) и, как правило, составляет от 5 до 50 нсм.
Использование динамометрического ключа позволяет оценить начальную прочность соединения имплантата с костной тканью и на основании этих данных решить вопрос о немедленном (раннем) или двухэтапном проведении операции. Развитием этой технологии стал "реверсионный торк", уже давно использующийся для оценки прочности крепления винтовых имплантатов, и как его естественное развитие - методика определения вращательных коэффициентов жесткости. Интерес к проведению оценок подобного рода объясняется рядом факторов. Снижается опасность расшатывания имплантата и выясняется важный с клинической точки зрения вопрос: выдержит ли имплантат торсионную нагрузку при завинчивании абатмента. Но главная причина популярности этого теста заключается, по-видимому, в уверенности лечащих врачей, что плохую остеоинтеграцию нельзя определить другим способом: при плотном прилегании имплантата к костной ткани (даже при отсутствии остеоинтеграции) приборы Periotest и Osstell mentor всегда дадут высокую оценку уровню крепления.
В работе приводятся результаты численного исследования методом конечных элементов полей напряжений в костной ткани в окрестности дентальных имплантатов, а также значения коэффициентов вращательной жесткости для ряда имплантатов фирмы Conmet (Россия), величины которых сравниваются с опытными данными, полученными методикой лазерного тестирования.