Аннотация:В связи с ограниченностью данных об инфекционных осложнениях реанимации и интенсивной терапии при невро- логических заболеваниях проведен анализ нозокомиальных инфекций в 120 случаях летальных исходов в отделении реанимации и интенсивной терапии Научного центра неврологии, который основывался на результатах патолого-ана- томического вскрытия и световой микроскопии секционного материала с учетом клинических данных. Реанимация и интенсивная терапия проводились у больных с тяжелым течением инсульта, нервно-мышечных и демиелинизиру- ющих заболеваний, неоперабельных опухолей и последствий травм мозга, осложнений нейро- и ангиохирургиче- ских вмешательств. В 58% случаев выявлены постинтубационные трахеобронхиты, в 29% – пневмонии, связанные с искусственной вентиляцией легких, в 40% – катетер-ассоциированные циститы, в 18% – эзофагиты, обусловлен- ные кормлением через назогастральный зонд, в 5% – сепсис. Инфекции носили как одиночный, так и множествен- ный характер, с тенденцией к снижению их количества в последнее 10-летие. Инфекционные осложнения наиболее часто развивались на 1-й неделе госпитализации, тогда как на 2–3-й неделе их частота была наименьшей. В резуль- тате проведенного исследования продемонстрирована значительная частота и частый ранний дебют инфекционных осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи при критических состояниях в неврологии. Вместе с тем имеющиеся в настоящее время методы профилактики нозокомиальных инфекций позволяют избежать их развития при пункции и катетеризации центральных вен, резко снизить частоту реанимационного сепсиса и предупредить раз- витие множественных инфекционных осложнений у пациентов.
Ключевые слова: нервные болезни, реанимация и интенсивная терапия, нозокомиальные инфекции, инфекционные осложнения.