Хроническая головная боль напряжения: стратегия диагностики, поиск терапиистатья

Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 29 мая 2019 г.

Работа с статьей

Прикрепленные файлы


Имя Описание Имя файла Размер Добавлен
1. Полный текст Azimova_et_al._2018-CTH.pdf 1,9 МБ 11 декабря 2018 [KlimovEA]

[1] Хроническая головная боль напряжения: стратегия диагностики, поиск терапии / Ю. Э. Азимова, А. В. Амелин, К. В. Скоробогатых и др. // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2018. — № 2. — С. 15–20. Хроническая головная боль напряжения (ХГБН) – форма первичной головной боли, возникающая чаще 15 дней в месяц на протяжении более 3 мес или более 180 дней в год, длится несколько часов или дней или постоянная. ХГБН должна сопровождаться по меньшей мере двумя из следующих симптомов: двусторонняя локализация; давящий, сжимающий, непульсирующий характер боли; легкая или умеренная интенсивность боли; не усиливается при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице). Необходимо наличие обоих симптомов из нижеследующих: только фотофобия или фонофобия или тошнота; отсутствуют выраженная тошнота и рвота. Периферическими звеньями патогенеза ХГБН являются: 1) минимальное асептическое воспаление в мышцах (выделение алгогенных веществ в периваскулярное пространство мышц) с последующей атрофией и трансформацией мышц; 2) длительная последующая ишемия мышцы; 3) растяжение и повреждение связок патологически сокращенной мышцей. В дальнейшем развивается центральная сенситизация. Выбор терапии ХГБН ограничен антидепрессантами, миорелаксантами. Представлены два случая ХГБН – с напряжением перикраниальной мускулатуры и без. В обоих случаях стандартная терапия ХГБН не давала должного результата (болевой синдром продолжал персистировать). Пациентам по другим показаниям (тревога, диссомния) был назначен бензодиазепин – феназепам (0,5 мг/сут), с помощью которого удалось купировать болевой синдром. [ DOI ]

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть