АУТОИММУННЫЕ НЕВРОПАТИИ, ИМИТИРУЮЩИЕ ШЕЙНО-ГРУДНУЮ ФОРМУ БОКОВОГО АМИОТРОФИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗА: ОПИСАНИЕ ДВУХ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВстатья

Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science

Информация о цитировании статьи получена из Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 5 декабря 2018 г.

Работа с статьей


[1] АУТОИММУННЫЕ НЕВРОПАТИИ, ИМИТИРУЮЩИЕ ШЕЙНО-ГРУДНУЮ ФОРМУ БОКОВОГО АМИОТРОФИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗА: ОПИСАНИЕ ДВУХ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ / И. В. Закройщикова, И. С. Бакулин, Н. А. Супонева, М. Н. Захарова // Неврологический журнал. — 2018. — Т. 23, № 1. — С. 27–33. В клинической практике существует значительная гетерогенность степени поражения различных уровней двигательной системы у больных боковым амиотрофическим склерозом (БАС), включая манифестацию редких форм – с изолированным вовлечением только нижнего или только верхнего мотонейронов. Сложности в дифференциальной диагностике возникают также при изолированном поражении нижнего мотонейрона на шейно-грудном уровне, когда в дебюте заболевания развивается синдром верхнего вялого моно/парапареза. Мы приводим два клинических случая аутоиммунных заболеваний, манифестировавших в виде синдрома верхнего вялого моно/парапареза, при которых изначально был поставлен предварительный диагноз шейно-грудной формы БАС. В первом случае описывается клинический пример мультифокальной моторной невропатии (ММН). Медленное прогрессирование заболевания и недостаточный объем электронейромиографического (ЭНМГ) исследования, выполненного в дебюте заболевания привели к поставке неверного диагноза. Во втором случае описывается клинический случай атипичной формы воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (синдром Льюиса-Самнера), при котором в дебюте заболевания был выявлен изолированный синдром верхнего вялого парапареза без нарушения чувствительности. Денервационный процесс с выраженной спонтанной активностью, обнаруженный при ЭМГ-исследовании мышц верхних конечностей, позволил предположить нейрональное поражение на шейно-грудном уровне. Однако при ЭНМГ-исследовании в динамике было отмечено вовлечение в патологический процесс чувствительных волокон, что позволило скорректировать диагноз и назначить специфическую терапию. Заключение. В статье обсуждаются клинические и электронейромиографические особенности аутоиммунных заболеваний, имитирующих шейно-грудную форму БАС. Подчеркивается важность соблюдения полного объема ЭНМГ-исследования, необходимость динамического наблюдения пациентов в случаях, когда нет полного соответствия критериям диагностики. [ DOI ]

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть