Показатели гемостаза, воспаления и гомоцистеин при ишемическом инсульте в молодом возрастестатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 4 сентября 2018 г.
Аннотация:Цель исследования. Оценить показатели гемостаза, воспаления и уровень гомоцистеина у больных молодого возраста с ишемическим инсультом (ИИ) разного генеза в подострой и хронической стадии. Материал и методы. Обследованы 218 больных с ИИ (средний возраст 34,7±8,7 года). Причиной ИИ в 55 случаях явились диссекция внутренней сонной или позвоночной артерии, в 28 — кардиоэмболия, в 38 — антифосфолипидный синдром (АФС), в 16 — церебральный артериит; у 85 больных причина инсульта не была установлена (криптогенный инсульт), из них у 23 имелись внецеребральные тромбозы (коагулопатия неуточненного генеза), у 62 отсутствовали. Группу контроля составили 28 здоровых, сходных по половозрастному составу. Результаты. Выявили: 1) повышение фактора фон Виллебранда и VIII фактора свертывания крови, а также снижение плазминогена и повышение плазмин-ингибитора при ИИ, обусловленном тромбозами (АФС, кардиоэмболия, коагулопатия неуточненного генеза); 2) нарушение агрегации и деформируемости эритроцитов при криптогенном инсульте; 3) легкую или умеренную гипергомоцистеинемию, за исключением больных с АФС и артериитом. Линейный регрессионный анализ подтвердил выявленные взаимосвязи. Дискриминантный анализ выявил кластеры показателей, характерных для АФС (повышение АЧТВ, плазминогена, СОЭ, С-реактивного белка при нормальном уровне протеина С) и кардиоэмболии (сниженный протеин С и повышенный гематокрит). Заключение. Обнаруженные лабораторные маркеры, ассоциированные с церебральными тромбозами, могут использоваться для выявления протромботического состояния как причины ИИ в молодом возрасте. Умеренная гипергомоцистеинемия является фактором риска, но не причиной ИИ. Повышение маркеров воспаления при АФС предполагает роль инфекции в его развитии.