Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 18–50 лет лечебно-профилактических учреждений Россиистатья

Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 6 декабря 2018 г.

Работа с статьей

Прикрепленные файлы


Имя Описание Имя файла Размер Добавлен
1. Полный текст 10106_Gromova-Ispravleno-15-03-2018.pdf 506,3 КБ 18 марта 2018 [Maria_Gromova]

[1] Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 18–50 лет лечебно-профилактических учреждений России / О. А. Громова, И. Ю. Торшин, Ж. Д. Кобалава и др. // Кардиология. — 2018. — Т. 58, № 4. — С. 20–32. Состояния, характеризующиеся выраженным гиперкоагуляционным компонентом (тромбоз глубоких вен, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания), обусловлены многочисленными патофизиологическими факторами, в частности, недоста- точной обеспеченностью магнием и другими микронутриентами. Представлены результаты анализа базы данных Института микроэлементов (ИМБД) с точки зрения взаимосвязей недостаточности магния с гиперкоагуляционными состояниями у взрос- лых пациентов 18–50 лет, проходивших лечение в лечебно-профилактических учреждениях Центрального, Северо-Западного, Северного и Сибирского федеральных округов России. Работа проводилась в соответствии с дизайном поперечного (кросс- секционного) исследования. В сформированной по данным ИМБД когорте пациентов (n=1453) обеспеченность магнием оценивалась на основании его содержания в плазме крови (Mgпк 0,69±0,15 ммоль/л) и оценок суточного потребления магния по дневникам диеты (учет суточного рациона, Mg д 185±90 мг/сут). Результаты исследования позволили установить, что обеспе- чены магнием (Mg пк >0,80 ммоль/л, Mg д >300 мг/сут) не более 6% обследованных. Наличие у пациента признака гиперкоагуля- ционные состояния (тромбофлебиты или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе) соответствовало большему количеству хронических заболеваний (2,3±2,1, без гиперкоагуляции – 0,83±0,8; р=0,0006) и резко повышало риск наличия у пациента более 4 сочетанных заболеваний (отношение шансов – ОШ 18 при 95% доверительном интервале – ДИ от 10 до 25; р=0,0006). Дефицит магния (Mgпк <0,70 ммоль/л) был ассоциирован с гиперкоагуляционными состояниями (ОШ 5,42 при 95% ДИ от 1,83 до 16; р=0,0006), неврологической патологией (парциальная эпилепсия, неврозы, вертиго, синдром алкогольной зависимости, обсес- сивно-компульсивные расстройства) и с хроническим воспалением (язвенный колит, аллергия, ишемическая болезнь сердца). Гиперкоагуляционные состояния были ассоциированы также с назнаречением препаратов, которые могут провоцировать гипер- коагуляционные состояния и дефицит магния: андрогены и анаболические стероиды (ОШ 4,00 при 95% ДИ от 1,88 до 8,50; р=0,00008), иммунодепрессанты (ОШ 5,16 при 95% ДИ от 1,96 до 13,58; р=0,0002), тетрациклические антидепрессанты (ОШ 4,47 при 95% ДИ от 1,54 до 13; р=0,0026), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы (ОШ 3,3 при 95% ДИ от 1,5 до 6,2; р=0,0028) и антибиотики (ОШ 1,80 при 95% ДИ от 1 до 3,36; р=0,058). Сниженные уровни магния в плазме крови были ассоции- рованы с усилением болевых ощущений и снижением эффективности обезболивания, а также с более выраженными повреждени- ями кожных покровов. Таким образом, для большинства взрослых пациентов лечебно-профилактических учреждений, особенно для пациентов с гиперкоагуляцией и полипрагмазией, показан регулярный прием препаратов магния. [ DOI ]

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть