ИСТИНА

Коморбидность обычно понимается как сосуществование двух или более заболеваний у одного человека. Коморбидность чаще всего определяется в связи с основным заболеванием (Choi, E. J. et al., 2017). Feinstein A. R. (1970) так определил понятие коморбидности: «Любая отдельная дополнительная сущность, которая существовала или может возникнуть во время клинического течения пациента, у которого изучается индексное заболевание». Демонстрация сопутствующей патологии заболевания важна, поскольку сопутствующая патология может предоставить дополнительную информацию относительно возможной связи между заболеваниями в молекулярной сфере патофизиологии или причинно-следственной связи (Arnold M. et al, 2015; Vos T. et al, 2017). Коморбидность также может быть использована для выявления других сопутствующих заболеваний у пациентов с основным заболеванием. Можно ожидать, что болезни будут объединяться у отдельного человека, если они будут иметь общую модель влияния или если устойчивость или уязвимость индивидуума будут изменены (Xu, Y., & Mishra, S. 2018). Например, до 75% взрослых, страдающих диабетом, также страдают гипертонией. Артериальная гипертензия и диабет - это, как правило, взаимосвязанные состояния, которые в значительной степени совпадают с основными факторами риска, включая этническую принадлежность, семейную склонность, дислипидемию и образ жизни. Эпидемиологические данные показывают, что люди с диабетом имеют значительно более высокую вероятность развития нескольких видов рака (Giovannucci E. et al., 2010; Merigliano, C. et al., 2018). Другим примером сопутствующей патологии является то, что большинство пациентов больных раком имеют другие хронические проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление, гиперхолестеринемию, болезни сердца, диабет, остеопороз, депрессию, хроническую обструктивную болезнь легких ( Long A.N., Dagogo-Jack S., 2011; Wang, L. et al., 2017). Рак эндометрия и рак молочной железы проявляют сопутствующую патологию с лейомиомой, гиперплазией эндометрия, аденомиозом (Taran F.A. et al., 2013). Более века назад впервые была предложена связь между гормонами щитовидной железы и злокачественными новообразованиями (Beatson G.T., 1896 цит. по Krashin, E. et al., 2019). Все чаще признается, что гормоны щитовидной железы стимулируют опухоль действие. В обзоре Krashin, E. et al. (2019) прослежена связь изменения уровня тиреоидых гормонов и злокачественных новообразований у людей и животных, чтобы выяснить, какие виды рака чувствительны к гормонам щитовидной железы и, следовательно, должны благоприятно реагировать на манипуляции с осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Убедительные результаты могут способствовать включению статуса щитовидной железы в оценку больных раком, а интервенционные исследования могут привести к новым методам лечения, которые остро отсутствуют во многих агрессивных формах рака. Однако практически нет исследований патогенетических аспектов сочетанной патологии: злокачественная опухоль на фоне сахарного диабета и нарушения функции щитовидной железы, то представляется весьма актуальной проблемой. Исследование влияния сопутствующей патологии злокачественного процесса должно опираться на доклинические модели, которые позволяют изучить взаимосвязи между коморбидными заболеваниями и прогрессированием индивидуального рака.

В рамках работы коллектива по государственному заданию «Хроническая нейрогенная боль как модификатор злокачественного процесса» были созданы экспериментальные модели злокачественного роста и подтверждена важная роль хронической нейрогенной боли как модификатора злокачественного роста, как у экспериментальных животных обоего пола, так и проведены ряд исследований в рамках трансляционной медицины на биологическом материале больных меланомой кожи. Получены патенты на изобретения и опубликовано более 30 научных работ, в том числе и статьи в научных журналах входящих в базы Scopus и WOS. Имеющийся научный задел позволяет оценить огромный вклад коморбидных, сопутствующих заболеваний в развитие злокачественного процесса. Утверждать о необходимости исследований таких распространенных коморбидных заболеваний как сахарный диабет и патология щитовидной железы в онкологической практике. Коллектив способен справится с поставленными задачами нового государственного задания, так как имеет большой опыт в создании экспериментальных моделей роста злокачественных опухолей (на животных - мыши, крысы обоего пола), а также параллельно, в рамках трансляционной медицины проводит исследования клинического материала, полученного у больных со злокачественными опухолями аналогичных локализаций и гистоструктур. Результаты работы коллектива были реализованы в 3 диссертациях на соискание степени доктора медицинских и биологических наук. Комплексные исследование нейроэндокринных и метаболических аспектов роста злокачественных опухолей, проведенные коллективом исполнителей при сотрудничестве с клиническими отделениями НМИЦ онкологии, позволили выявить нарушения работы нейроэндокринной системы, фибринолитической и систем факторов роста, а также антиоксидантной и редоксрегулирующей при развитии опухолей репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга. Результаты исследований подтверждены научными публикациями и более чем 20 патентами (за последние 5 лет).