ИСТИНА

Анализ научной литературы по туризму показал, что в определении лечебного туризма имеют место различные подходы, однако нет ни одного глубокого исследования, которое раскрывало бы сущность этого явления. В определении нашла отражение исключительная географичность туристской деятельности, которая характеризуется территориальной избирательностью и является наиболее пространственно выраженной. В нем также подчеркивается роль человека как ведущего субъекта туристской практики и организатора. Человек определяет потребности, мотивации и предъявляет требования к курортному продукту. Таким образом, определение лечебного туризма основывается на антропоцентрическом подходе. Основными суботраслями лечебного туризма являются собственно лечебный (медицинский) и оздоровительный туризм. Собственно лечебный (медицинский) туризм нацелен на получение квалифицированной помощи в клиниках, терапию, реабилитацию после хронических заболеваний. Оздоровительный туризм направлен на поддержание организма в здоровом состоянии и сохранение баланса между физическим и духовным состоянием человека. Оздоровительный туризм, в свою очередь, может быть активным (спорт и фитнес) и пассивным (программы красоты). Каждая из суботраслей лечебного туризма имеет свою географию, характеризуется особым отношением к природной ресурсной базе, отличается инфраструктурной составляющей. Существенным критерием при разделении оздоровительного и собственно лечебного туризма является несовпадение их распространения по территории. Лечение пациента может проводиться в специализированной клинике, тогда как прохождение здесь же оздоровительных процедур часто оказывается невозможным. Коренные изменения в общественно-экономическом устройстве бывших социалистических стран, современные тенденции развития туризма, а также сложившаяся нормативно-правовая база порождают необходимость внесения существенных изменений в концепцию о ТРС, сформулированную в 1970-х годах. Она разрабатывалась в условиях административно-командной системы, всецело определившей ее сущность. В исходной схеме ТРС были четко прорисованы вертикальные и горизонтальные территориальные связи. Действия системы определялись директивными заданиями органа управления. На практике органы управления не обладали всей полнотой информации для принятия решений, что приводило к сбоям в работе ТРС. Современное учение о ТРС отражает принципиально иной характер взаимоотношений между ее подсистемами и внешней средой. ТРС представляет собой самоорганизующуюся и лишь отчасти управляемую систему. Она характеризуется гетерогенностью основных ее подсистем, но при этом сохраняет функциональную целостность. Главной целью функционирования системы является удовлетворение туристско-рекреационных потребностей населения на основе комплексного использования природных, материальных и людских ресурсов. В туризме, подобно другим отраслям экономики, используется модель жизненного цикла продукта, которая в случае лечебного туризма трансформируется в модель жизненного цикла КК. В жизненном цикле КК выделяются четыре стадии: вовлечение, развитие, зрелость и упадок. Каждая из них отличается доминирующим психографическим типом потребителя и характеризуется определенным состоянием природных ресурсов, инфраструктуры, обслуживающего персонала и органа управления. Большинство курортов в процессе развития продвигаются от аллоцентрического к психоцентрическому полюсу с соответствующей сменой контингента посетителей. По мере эволюции курорта характер туристских потоков меняется от единичных исследователей в начале развития, через стабильные индивидуальные поездки, до массовых организованных туров на курорт. Существенным отличием развития лечебного туризма в Западной Европе является его оздоровительная направленность и полифункциональность курортов. Западноевропейские курорты традиционно рассматривались и продолжают рассматриваться в первую очередь как места отдыха, развлечений и социальных контактов. Их курортно-лечебная функция отодвинута на второй план. Здесь преимущественно развиваются современные направления оздоровительного туризма на базе спа-центров, фитнес-программ и программ омоложения. Ведущие операционные и реабилитационные клиники, специализирующиеся на лечебном туризме, также расположены в странах Западной Европы, главным образом в Германии, Австрии, Франции и Швейцарии. Это обусловлено наличием в названных высокоразвитых странах современного медицинского оборудования и высококвалифицированного персонала, владеющего иностранными языками. Перспективы развития лечебного туризма в Западной Европе связаны с созданием передовых медицинских технологий, оснащением клиник и реабилитационных центров новейшим оборудованием, достижениями медицинской науки в таких областях, как исследование суставов, хирургия, трансплантационная медицина и кардиология. Восточноевропейская модель развития лечебного туризма сформировалась в период социализма. Курортное лечение было частью системы лечебно-профилактической помощи, которая предполагала широкое участие государства в финансировании курортного дела, а также врачебный контроль показаний и течения лечения, объективную оценку его текущего и отдаленного эффектов. Эта система была положена в основу восточноевропейской модели развития лечебного туризма и проявлялась в комплексности лечебной помощи, преобладании стационарного курортного лечения над амбулаторным, строго индивидуальном лечебном подходе к клиенту, тогда как на большинстве западноевропейских курортов предлагались неперсонифицированные готовые пакеты услуг. В 1990-е годы в условиях глубокого политического, экономического и социального кризиса в странах Центрально-Восточной Европы в жизненном цикле восточноевропейских курортов наступает стадия упадка. Она характеризовалась отказом от государственных гарантий в области охраны здоровья населения, свертыванием централизованной оздоровительной политики, сокращением числа КК, развалом сети лечебных учреждений на курортах, сокращением потребительского спроса на курортно-лечебные услуги. В настоящее время во многих странах этого региона лечебный туризм все еще находится в стадии упадка, но наличествуют признаки возрождения курортов на основе их всесторонней модернизации. Совершенствуется законодательная база курортного дела, обновляется курортная инфраструктура, появляются новые формы лечебного туризма, прослеживается тенденция к его интеграции с другими видами туризма, внедряются передовые западные методы лечения и оздоровления, заимствованные преимущественно у Германии, Австрии и Италии, повышается качество обслуживания, широкое применение находят современные технологии управления КК. Развитие лечебного туризма в странах Центрально-Восточной Европы идет двумя путями – традиционным и инновационным. Для первого пути характерно проведение модернизации КК на основе прежней, классической схемы курортного лечения, предполагающей длительное пребывание туриста на курорте. Формируемый таким образом курортно-лечебный продукт ориентирован как на внутренних, так и на иностранных потребителей. Традиционным путем развивается лечебный туризм в Чешской Республике, а также Польше, Словакии, странах Балтии, Румынии, Хорватии, Сербии. Для инновационного пути характерно развитие лечебного туризма с упором на краткосрочные оздоровительные программы и создание соответствующей курортной инфраструктуры (фитнес-центров, центров красоты и т.д.). Предложение курортно-лечебного продукта рассчитано на иностранный бизнес-контингент. Этим путем идет Венгрия. В ближайшем будущем за ней могут последовать Словакия и Польша. В диссертации дан подробный анализ фактического состояния основных курортных центров России – Кавказских Минеральных Вод и курорта Большого Сочи. Основной задачей является повышение их конкурентоспособности на основе эффективного использования туристско-рекреационного потенциала, с учетом социально-экономических интересов и при обеспечении экологической устойчивости регионов. Для решения поставленной задачи в диссертации предлагается комплекс политических, экономических, социальных и экологических мер.