ИСТИНА

Цель. На основании клинико-морфологических особенностей экспрессии белков Ki-67, P53, NOTCH1 и NANOG в клетках рака предстательной железы выделить формы с клинически неблагоприятным прогнозом. Методы. В работе использовали методологию, основанную на системном подходе с применением общенаучных и специфических методов. Все исследования были проведены с учетом требований международных и российских законодательных актов о юридических и этических принципах медико-биологических исследований у человека. Исследование проведено на операционном и диагностическом материале урологических отделений двух клинических баз — ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница №31 ДЗМ» и ГБУЗ города Москвы «Госпиталь для ветеранов войн №2 ДЗМ» — и охватывает период 2017—2020 гг. В работу включен материал, полученный от 98 пациентов, средний возраст которых — 71,3±6,8 года (от 47 до 94 лет). Образцы предстательной железы представлены как материалом после трансуретральной резекции (29 операций, 29,6%) и простатэктомии (35 операций, 35,7%), так и материалом тонкоигольных пункционных биопсий (34 случая, 34,7%). После гистологического исследования все наблюдения были классифицированы по системе Глисона, на основании которой были сформированы пять прогностических групп. Основные результаты: Установлено наличие положительной корреляционной связи между индексом пролиферативной активности и порядковым номером прогностической группы РПЖ, а также клинической стадией заболевания. Выявлена положительная корреляционная связь между выраженностью экспрессии P53 и порядковым номером прогностической группы РПЖ, а также клинической стадией заболевания, причем показано, что в наиболее высоких прогностических группах положительная экспрессия данного белка обусловлена появлением «мутантной» изоформы. Показана высокая активность экспрессии белка сигнального пути Notch в аденокарциномах первой прогностической группы и прогредиентное снижение данного показателя при нарастании анаплазии опухолевых клеток и увеличении экспрессии мутантной формы P53. Показана положительная корреляционная связь между экспрессией белка NANOG в клетках рака предстательной железы и прогностической группой заболевания, а также уровнем пролиферативной активности и экспрессией P53. Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационной работы Г.Ю. Кудрявцева внедрены в практику патологоанатомического отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница №31 ДЗМ» для расширенной патоморфологической диагностики рака предстательной железы. Полученные результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры патологической анатомии медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» и используются преподавателями кафедры на лабораторных занятиях при изучении студентами 3 курса дисциплин «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия». Область применения: медицина.