ИСТИНА

По данным Всемирной организации здравоохранения в 2020 г. раком толстой кишки заболело более 1 млн 800 тысяч человек и было отмечено более 800 тысяч летальных исходов. В мировой структуре онкологической заболеваемости рак толстой кишки занимает 3 место у мужчин, уступая раку легкого и предстательной железы, и 2 место у женщин после рака молочной железы. Частота его развития увеличивается среди более пожилых пациентов, достигая максимума в возрасте 65-75 лет (Bray, F., Ferlay, J., 2018). В России рак толстой кишки занимает 3 место в структуре заболеваемости среди населения обоих полов при среднегодовом темпе прироста около 1,5%. Так, в 2020 г. в России было выявлено 64280 случаев рака толстой кишки, при этом умерли 39620 больных (Каприн А.Д, Старинский В.В, 2020). Синхронные отдаленные метастазы выявляют приблизительно у каждого четвертого пациента. Более чем у половины пациентов с отдаленными метастазами вторичные очаги локализуются в печени, реже наблюдаются поражение легких и брюшины (Van Cutsem, E., Nordlinger, B., 2006, Крашенков О.П., Иваников И.О., 2021). Кроме того, у 30-55% пациентов после удаления первичной опухоли развивается метахронное метастатическое поражение печени (Adam, R., De Gramont, A., 2012). При отсутствии специфического лечения средняя продолжительность жизни больных раком толстой кишки с метастатическим поражением печени составляет от 7 до 12 месяцев с момента установления диагноза (Алиев В.А., Мамедли З.З., 2021), в то время как радикальное хирургическое лечение в сочетании с лекарственной терапией позволяет добиться 5-летней общей выживаемости (ОВ) более чем у половины пациентов. Однако лишь 10-15% больных с метастазами в печени являются кандидатами для хирургического лечения на момент их выявления в связи с большой распространенностью заболевания или ослабленным состоянием пациентов (Van Cutsem, E., Nordlinger, B., 2006).