ИСТИНА

Цель работы. Изучить особенности дисбаланса прооксидантной и антиоксидантной активности в крови онкологических больных, проживающих на территории Нижегородской области в районах с разным уровнем антропогенной нагрузки, а также определить роль экологического неблагополучия и параметров окислительного гомеостаза в прогнозировании продолжительности жизни. ВЫВОДЫ 1. Установлено, что в группе пациентов, составляющих однородную прогностическую группу по основным морфо-клинико-анатомическими характеристикам заболевания, существует неоднородность, заключающаяся в различной интенсивности свободнорадикальных реакций. 2. Показано влияние экологического неблагополучия районов проживания на активность свободнорадикальных процессов в крови онкологических больных. 3. Выявлен дисбаланс про-антиоксидантной активности в плазме крови пациентов с опухолями орофарингеальной зоны III-IV стадии, проживающих в критических экологических условиях: снижена антиоксидантная активность, максимальная интенсивность хемилюминесценции, уровень фактора некроза опухоли; повышены концентрации малонового диальдегида; установлен дисбаланс между уровнем кетонных группировок, образующихся при спонтанном и металл индуцированном окислении. 4. Установлено, что продолжительность жизни пациентов, проживающих в районах Нижегородской области с критическим индексом антропогенной нагрузки, после химиолучевого лечения не преодолевает срок 12 месяцев. 5. Значимыми факторами прогноза продолжительности жизни при опухолях орофарингеальной зоны являются: индекс антропогенной нагрузки, максимальная интенсивность хемилюминесценции, концентрация МДА, КДНФГинд, уровень α-ФНО в плазме крови и активность СОД в эритроцитах больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Установлено, что компоненты про-антиоксидантной системы являются маркерами скрытой неоднородности в группе пациентов с опухолями орофарингеальной зона III-IV стадии. В крови пациентов с одинаковыми клинико-морфо-анатомическими характеристикам заболевания уровень окислительного стресса различен и связан с реализацией окислительного гомеостаза в условиях с различной степенью антроаогенной нагрузки в районах проживания больных. Проведенные исследования впервые показали взаимосвязь экологического фактора окружающей среды и параметров окислительного гомеостаза и их комплексное влияние на продолжительность жизни онкологических больных. Оценка параметров про-антиоксидантного равновесия с учетом экологического неблагополучия районов проживания пациентов демонстрирует возможность индивидуального прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных с опухолями орофарингеальной зоны. Поэтому разработанная прогностическая модель дает возможность повысить качество мониторинга больных для прогнозирования выживаемости после стандартной химиолучевой терапии и может быть применена для оптимизации лечебной тактики в клинической онкологии (например, отказ от заведомо неэффективной стандартной схемы химиолучевого лечения, корректировка стандартной схемы). Получены новые сведения, которые показывают важность оценки влияния экологического фактора в реализации биохимических реакций.