Аннотация:Введение. Рак желудка – онкологическое заболевание, которое характеризуется неблагоприятным прогнозом и высокой смертностью. Одной из потенциальных диагностических и терапевтических мишеней при лечении рака желудка является белок плотных контактов клаудин-18.2, который играет определенную роль в канцерогенезе и развитии воспаления. В связи с этим требуется изучение взаимосвязи иммуногистохимической экспрессии клаудина-18.2 и клинико-морфологических характеристик рака желудка, а также сопоставление методов оценки экспрессии между собой, поскольку единого стандартизованного метода не существует.
Цель исследования. Определение взаимосвязи иммуногистохимической экспрессии клаудина-18.2 с клинико-морфологическими параметрами рака желудка и выбор оптимального метода оценки его экспрессии.
Материалы и методы. В курсовой работе использовано 58 образцов операционного материала пациентов с верифицированным диагнозом рак желудка. Каждый образец окрашивали иммуногистохимическим методом. После предварительного сканирования с использования соответствующего программного обеспечения оценивали уровень экспрессии клаудина-18.2 с помощью четырех методов. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения STATISTICA 12.0.
Результаты. Общий уровень экспрессии клаудина-18.2 был довольно высоким: при оценке методом H-score чаще наблюдалась интенсивность окрашивания 3+ (32%), методом упрощенного H-score – также 3+ (34%), но при этом позитивными считались 44 (75,86%) случая. Согласно протоколу SPOTLIGHT при границе в 75% окрашенных клеток – 29 (50%), при границе в 50% окрашенных клеток – 39 (67,24%). В настоящем исследовании экспрессия клаудина-18.2 не была связана с клинико-морфологическими характеристиками рака желудка. Метод H-score является более точным для оценки экспрессии клаудина-18.2, поскольку он учитывает гетерогенность его распределения в опухоли, однако он не подходит для использования в рутинной практике, поскольку требует больших временных затрат.
Заключение. Результаты исследования показали, что в клетках рака желудка экспрессия клаудина-18.2 достаточно высока, однако связи с клинико-морфологическими параметрами не было обнаружено. Для оценки экспрессии могут быть использованы разнообразные методы: H-score, упрощенный H-score, протокол SPOTLIGHT с долей клеток 75% и 50%, при этом целесообразно использовать в клинике последние три метода, поскольку они проще в использовании. Данная тема требует дальнейших исследований на выборке большего размера и расширения с целью поиска связей клаудина-18.2 с выживаемостью.
