Аннотация:
По данным Минздрава РФ [1] раневые и ожоговые травмы как причина обращения к специалисту стоит на третьем месте по распространенности среди населения РФ. При этом раневые инфекции являются одними из самых часто встречающихся среди всех нозокомиальных (госпитальных) инфекций.
Сегодня на рынке представлена большая линейка препаратов для ранозаживления, различных как по составу и активнодействующим веществам, так и по форме выпуска лекарственного средства: подобные материалы производятся в виде мазей, гелей, порошков, пленок, аппликаций [2].
Раневые и ожоговые аппликации занимают значительное место среди всего ряда перевязочных средств. Подобные материалы применяются локально, что подразумевает направленное действие активного вещества, способны ускорять процесс регенерации поврежденных тканей за счет препаратов, которые могут быть иммобилизованы в эти композиции. Использование таких биологически активных перевязочных средств для комплексного лечения ран способствует снижению терапевтической дозы препаратов, сроков и стоимости лечения при воспалительных процессах и кожных повреждениях.
Препараты для ранозаживления должны обеспечивать очищение места повреждения от раневого экссудата, препятствовать размножению патогенной микрофлоры на раневой поверхности, снижать концентрацию цитотоксичных активных форм кислорода, создавать оптимальную микросферу для заживления. Таким образом медицинские материалы для лечения ран должны обладать ферментативной (очищение от раневого отделяемого), антибактериальной (устранение и подавление инфекции) и антиоксидантной (связывание и инактивация активных форм кислорода) активностями.
В настоящее время существует большой ассортимент подобных перевязочных средств. Некоторые раневые аппликации не содержат никаких терапевтических агентов и служат лишь для сорбции выделяющегося экссудата, и применение подобных средств не оказывает терапевтического эффекта [3]. Препараты с соединениями серебра [4] обладают антибактериальной активностью по отношению к патогенным микроорганизмам, однако ионы металлов не могут быть выведены из организма и способны вызывать аллергию у пациентов с постепенным накоплением. Раневые аппликации с иммобилизованными ферментами способствуют очищению ран, при этом некоторые применяемые ферментные комплексы также обладают незначительными антибактериальными и антиоксидантными свойствами, недостаточными для полноценного лечения [5].
Однако несмотря на тот факт, что ранозаживляющие средства на основе ферментов являются самыми перспективными на сегодняшний день, и существует большое количество научных разработок и даже патентов на изготовление ферментосодержащих материалов для лечения ран, промышленное производство подобных препаратов практически отсутствует, как в Российской Федерации, так и за рубежом.
В принятой в 2012 году программе развития биотехнологии в Российской Федерации «Биотех 2020» одним из основных пунктов является создание биосовместимых ранозаживляющих материалов в качестве одного из направлений биомедицины.
Таким образом, в настоящее время актуальна проблема разработки таких перевязочных средств, которые бы отвечали всем перечисленным требованиям, обладали ферментативной, антибактериальной и антиоксидантной активностями, имели бы значительный срок хранения и не были сложны в изготовлении.