|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Бифенотипические опухоли печенидипломная работа (Специалист)
- Научные руководители: Ищенко Р.В., Стукалова О.Ю., Мороз Екатерина Анатольевна
- Автор: Афонина Софья Борисовна
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: МГУ имени М.В. Ломоносова
- Год защиты: 2023
- Аннотация: Актуальность Бифенотипическая опухоль печени, известная также как комбинированный гепатоцеллюлярный рак и холангиокарцинома (кГЦР-ХК), является гетерогенным новообразованием. Её бифенотипия чаще всего представлена гепатоцеллюлярным и билиарным компонентами. кГЦР-ХК демонстрирует различные особенности визуализации, сходные с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР) и внутрипеченочной холангиокарциномой (ВПХК), что затрудняет дифференциальную диагностику между ними. Точная диагностика кГЦР-ХК до операции имеет важное клиническое значение для оптимизации плана лечения и определения прогноза пациентов. Цель Изучение рентгенологических и ультрасонографических особенности кГЦР-ХК и анализ их дифференциально-диагностических и прогностических возможностей на основе литературных дынных. Методы В обзор литературы на основе заранее определенных критериев вошли публикации, издававшиеся в период с 1 января 2012 г. по 31 апреля 2023 г. из базы данных PubMed. Были включены все исследования, в которых сообщалось о рентгенологических и ультрасонографических особенностях бифенотипических опухолей печени, возможностях их дифференциальной диагностики с ГЦР и ВПХК и о прогностических критериях бифенотипических опухолей печени по данным КТ, МРТ, КУУЗИ и ПЭТ/КТ. Также в исследование включено описание клинического наблюдения пациента с гистологически подтвержденным кГЦР-ХК. Результаты После поиска 31 исследование соответствовало критериям включения. Были собраны и проанализированы характерные рентгенологические и ультрасонографические признаки кГЦР-ХК, а также признаки, позволяющие проводить дифференциальную диагностику кГЦР-ХК с ГЦР и ВПХК. Рассмотрены различные дифференциально-диагностические критерии для постановки диагноза кГЦР-ХК и их точность. Собраны статистически доказанные рентгенологические и ультрасонографические критерии, влияющие на прогноз пациентов с кГЦР-ХК. Приведённый клинический пример демонстрирует гетерогенную природу бифенотипических опухолей печени. Вывод Рентгенологические и ультрасонографические особенности кГЦР-ХК позволяют оценить прогноз и дифференцировать его с ГЦР и ВПХК, для повышения точности следует учитывать данные уровней опухолевых маркёров и в неопределённых случаях рассматривать вопрос о биопсии печени.
- Добавил в систему: Ищенко Роман Викторович