|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных |
||
Эффективность предоперационной антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений у пациентов с колоректальным ракомдипломная работа (Специалист)
- Научный руководитель: Гарманова Т.Н.
- Автор: Уханов П.
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: МГУ имени М.В. Ломоносова
- Год защиты: 2023
- Аннотация: Введение. Колоректальный рак является третьим по распространенности раком во всем мире, ежегодно поражающим более миллиона пациентов. Хирургическая резекция остается основным методом радикального лечения, но инфекционные осложнения после операции возникают у 20–40%, что делает послеоперационные осложнения актуальной проблемой хирургии. Несмотря на то, что раньше предоперационная подготовка кишечника, сначала механическая (далее МВР), а затем и полная (далее МВР+ОА), считались эффективным методом снижения послеоперационных осложнений, современные исследования дают противоречивые результаты. Таким образом, вопрос об эффективности МВР и МВР+ОА остается открытым. Цель работы. Оценка влияния способа подготовки кишки у пациентов с раком прямой кишки на частоту послеоперационных инфекционных осложнений. Материалы и методы. Данное исследование является рандомизированным контролируемым исследованием, оценивающим результаты МВР и МВР+ОА при резекциях прямой кишки, выполненных у пациентов по поводу рака. В исследование были включены 42 пациента, удовлетворяющие критериям включения и подписавшие информированное согласие и рандомизированные в две группы, получающие либо МВР+ОА, либо только МВР. Результаты. В группах МВР и МВР+ОА не было получено достоверных различий как в общей частоте возникновения послеоперационных осложнений (p = 0,305), так и отдельно в частоте возникновения инфекционных осложнений (p = 0,802) и несостоятельности анастомоза (p = 0,356). В группах пациентов получавших и не получавших неоадъювантную терапию также не было выявлено достоверных различий в общей частоте развития послеоперационных осложнений (p = 0,451), так и отдельно в частоте развития инфекционных осложнений (p = 0,831) и несостоятельности анастомоза (p = 0,831). При разделении пациентов в группы по полу не было выявлено достоверных различий в общей частоте развития послеоперационных осложнений (p = 0,284), также не было выявлено различий в частоте возникновения инфекционных осложнений (p = 0,656), но было выявлено, что в группе мужчин частота развития несостоятельности анастомозов была достоверно выше, чем в группе женщин (p = 0,023) Заключение. Вид предоперационной подготовки, наличие неоадъювантной терапии и пол пациента не влияют на общую частоту развития послеоперационных осложнений и на частоту инфекционных осложнений. В то время, как несостоятельность анастомоза достоверно чаще возникала у мужчин, чем у женщин.
- Добавил в систему: Гарманова Татьяна Николаевна