Анализ статистики летальности лиц, перенесших коронавирусную инфекцию SARS CoV-2 в 2020–2021 гг. (по данным ГБУЗ Псковской области «Псковская областная инфекционная больница»)дипломная работа (Специалист)
Аннотация:В 2019 году мир столкнулся с новым до этого (предположительно) не существовавшим штаммом коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 обладает большой контагиозностью и устойчивостью к внешним факторам среды, это позволило ему распространиться на территории всего мира в течении нескольких месяцев и заразить более 535 млн. человек [14].
Основными критериями опасности любого заболевания служат показатель летальности (т.е. отношение умерших от данной болезни к количеству заболевших, выраженное в процентах) и уровень смертности от него, определяемый как количество умерших от данной болезни к общей численности населения в расчете на 1000 человек.
Больничная летальность (БЛ) – это статистический показатель, который рассчитывается как отношение числа умерших (от какого-либо заболевания), к числу выбывших (выписанные + умершие) за конкретный временной интервал. Благодаря данному показателю (в процентах) можно оценить качество оказываемых медицинских услуг [27].
БЛ=(Число умерших пациентов в стационаре ×100)/(Число выбывших пациентов из стационара)%
Формула 1. Формула расчета больничной летальности
В 2020 г. во время пандемии COVID-19 как в целом в Российской Федерации (РФ), так и во всех федеральных округах (ФО) и в подавляющем большинстве субъектов пациенты стали реже обращаться за медицинской помощью, особенно с хроническими заболеваниями, вследствие приостановки или ограничения оказания плановой медицинской помощи, перепрофилирования ряда медицинских организаций для оказания помощи больным COVID-19, а также введения режима самоизоляции для населения, особенно для лиц 65 лет и старше. Эта ситуация привела к росту уровня БЛ пациентов вследствие болезней системы кровообращения (БСК) в стационарах в 2020 г. При этом, если в период времени до пандемии рост летальности от БСК был незначительным (+7,25%) в РФ в целом, а в некоторых ФО (Центральном и Северо-Западном) наблюдалась даже некоторая убыль показателя, то в 2020 г. отмечался значительный рост БЛ от БСК в РФ в целом (+58,86%) и во всех ФО и субъектах страны. Рост БЛ от БСК объясняется рядом факторов, в том числе повышением нагрузки на бригады скорой медицинской помощи, в результате чего пациенты с острыми формами сердечно-сосудистых заболеваний получали первую медицинскую помощь и стационарное лечение с опозданием, что значительно ухудшало прогноз.
Рост БЛ в 2020 г. может быть обусловлен необоснованным кодированием причины смерти, когда вместо новой коронавирусной инфекции первоначальной причиной смерти указывают заболевания, которые являются осложнениями течения инфекции, что, разумеется, приводит к росту БЛ, прежде всего, от БСК, которые наряду с пневмониями являются наиболее частыми осложнениями течения COVID-19.
На основании вышесказанного изучение тенденций больничной летальности отдельного региона РФ на фоне новой коронавирусной инфекции (COVID-19) представляет значительную актуальность.