ИСТИНА

АКТУАЛЬНОСТЬ Острое повреждение почек у новорожденных остается одной из сложнейших проблем в связи со сложностью диагностики и ограниченными возможностями лечения. При этом прямые нефропротекторные подходы отсутствуют. В последние годы интенсивно исследуются альтернативные методы лечения этих патологий, в частности клеточная терапия, для стимуляции регенерационного потенциала клеток поврежденного органа. ЦЕЛЬ Изучить возможности терапевтического воздействия внутривенного и внутрипочечного введения мезенхимальных стволовых клеток (МСК) на функции почки при экспериментальном моделировании острого или хронического почечного повреждения МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ У крыс моделировали хроническую почечную недостаточность (ХПН) путем электрокоагуляции обоих полюсов почки или острую почечную недостаточность (ОПН) путем пережатия сосудистой ножки единственной почки. Изучали терапевтический эффект внутривенного и интрапаренхиматозного введения костномозговых МСК на течение ХПН и ОПН. РЕЗУЛЬТАТЫ У крыс с ХПН введение МСК приводило к постепенному улучшению и нормализации показателей функционального состояния почки. До 3–3,5 месяцев эти показатели держались на нормальном или субнормальном уровне. При моделировании ОПН все крысы, не получавшие лечения, умерли от уремии на 2–4 сутки. Введение МСК приводило к выживанию 83% крыс с нормализацией функциональных показателей через 3 недели. Интрапаренхиматозное введение МСК в поврежденную почку крыс с ХПН восстанавливало функциональную полноценность органа при сроках наблюдения до 2 месяцев. У крыс с ОПН введение МСК улучшало восстановление функции почки и предупреждало гибель животных от уремии. Кроме того, показано, что в ранние сроки после ишемии введение МСК способствовало уменьшению альтеративных изменений в почечных канальцах с активизацией кровообращения на уровне микроциркуляторного русла. Увеличивалась площадь зон с признаками активно функционирующих канальцев, что совпадало с улучшением биохимических показателей функционирования почки. В отдаленные сроки защитный эффект клеточной терапии проявлялся в уменьшении гибели почечных канальцев. Выявлено, что трансплантированные клетки мигрировали от места введения и распределялись преимущественно в интерстиции с сохранением жизнеспособности в течение 7 дней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Введение МСК внутривенно или в ткань почки крысам с почечной недостаточностью существенно улучшает функцию поврежденной почки и уменьшает смертность животных. Поскольку возможности лечения почечной недостаточности у новорожденных остаются весьма ограниченными и сводятся к коррекции гомеостаза и использованию выжидательной тактики до завершения репаративных процессов, регенеративные технологии на основе введения МСК представляют перспективную