ИСТИНА

Введение: Хирургическое лечение неврином слухового нерва размерами более 3см остается сложной задачей, особенно при радикальном их удалении, так как вовлечение в процесс сосудисто-нервных образований может приводить к неудовлетворительным результатам и снижению качества жизни пациентов. Разумное сочетание хирургического удаления с последующим наблюдением и возможностью применения современных методов лучевого лечения позволяет снизить риск летальности, послеоперационных осложнений и сохранить достойное качество жизни. Цель исследования: Разработка тактики лечения пациентов с большими и гигантскими невриномами слухового нерва (более 3 см). Материалы и методы: Нами прооперировано 500 больных с невриномами слухового нерва более 3 см. Основной тактикой лечения было максимально возможное удаление опухоли с последующим наблюдением и/или проведением лучевого лечения. За всеми пациентами после операции проводилось наблюдение. В случае регистрации продолженного роста в группах с «почти тотальным» или «субтотальным» удалением, пациентам проводилось лучевое лечение. Пациентам с «частичным» удалением сразу планировалось лучевое лечение. Результаты: Через 1 год после операции исход функции лицевого нерва по шкале Хауса-Бракманна I-III 78%; бульбарных нарушений менее 1%; смертельных исходов 1,4%. Выводы: применение комбинированного подхода позволило снизить частоту послеоперационных осложнений: бульбарных нарушений, нарушения функции лицевого нерва, и сохранить качество жизни пациентов.