ИСТИНА

Актуальность. Клиника тромбоза венозных синусов головного мозга (ТВС) вариабельна, нейроофтальмологическая симптоматика является одной из ведущих при этой патологии. Цель исследования. Оценка нейроофтальмологической симптоматики и результатов лечения у пациентов с ТВС. Материалы и методы исследования. Обследовано 65 пациента с ТВС. Диагноз был установлен по данным МРТ венографии, или СКТ венографии, или церебральной ангиографии. Проводилось нейроофтальмологическое и неврологическое обследование. Результаты исследования. Выделены группы больных с острым, подострым и хроническим ТВС. Для больных с острым и подострым ТВС было характерно наличие локальной неврологической симптоматики и признаков внутричерепной гипертензии в виде застойных дисков зрительных нервов (ЗДЗН). Этим пациентам проводился эндоваскулярный трансвенозный локальный тромболизис. Хронический ТВС характеризовался наличием признаков внутричерепной гипертензии: ЗДЗН или вторичной постзастойной атрофией зрительных нервов, сопровождающейся снижением зрительных функций. Более чем половине этих больных потребовалась шунтирующая операция на ликворной системе. Всем больным проводилась антикоагулянтная терапия. В результате проведенного лечения отмечался регресс ЗДЗН. Заключение. Нейроофтальмологическая симптоматика ТВС обусловлена наличием внутричерепной гипертензии и дает возможность судить о результатах проведенного лечения.