ИСТИНА

Цель исследования. Оценить влияние длительной ме- нопаузальной гормональной терапии (МГТ) на показате- ли биологического возраста женщин. Материал и методы. В исследование были включены 25 женщин, получавших МГТ: у 14 из них имела место своев- ременная менопауза и у 11 имелась преждевременная не- достаточность яичников (ПНЯ). Критериями включения в исследование для пациенток группы менопаузы были: возраст ≥50 лет, менопауза ≥5 лет, прием МГТ ≥5 лет. Кри- териями включения в исследование для пациенток группы ПНЯ были: возраст <40 лет, соответствие критериям ПНЯ, прием МГТ ≥5 лет. Группа контроля включила женщин, не получавших МГТ, и мужчин: 14 женщин со своевре- менной менопаузой длительностью более 5 лет, в возрасте ≥50 лет, 11 женщин с сохраненной менструальной функ- цией в возрасте <40 лет, 28 мужчин в возрасте ≥50 лет, 11 мужчин в возрасте <40 лет. Критериями исключения были: отказ от участия в исследовании, онкологическое заболе- вание в активной фазе или ремиссия менее 5 лет, наличие сердечно-сосудистых заболеваний (кроме артериальной ги- пертензии), морбидное ожирение. У всех пациентов про- изводилось исследование биохимического анализа крови, скорости пульсовой волны (СПВ), измерялась длина тело- мер в мононуклеарных клетках периферической крови ме- тодом амплификации. Результаты. Средняя длина теломер у пациенток, при- нимающих МГТ, была значимо меньше чем у женщин, не принимающих МГТ, и у мужчин соответствующего воз- раста. Достоверных различий по длине теломер у мужчин и женщин, не принимавших МГТ, не выявлено. Корре- ляционный анализ длины теломер с возрастом пациенток и длительностью менопаузы выявил значимые отрица- тельные корреляционные связи средней силы: R= –0,365, p=0,022 и R= –0,319, p=0,047 соответственно. СПВ как маркер жесткости артерий не различался между группами. Средняя длина теломер у мужчин молодого возраста была сопоставима с длиной теломер у здоровых женщин и жен- щин с ПНЯ, получающих МГТ. СПВ также не различалась между группами молодых пациентов. При проведении ре- грессионного анализа с учетом множественных конфаун- деров (возраста пациенток и длительности приема МГТ) в группе женщин постменопаузального возраста было вы- явлено, что основным фактором, связанным с длиной те- ломер, был факт приема МГТ. Выводы. В нашем исследовании длина теломер демон- стрировала прямую отрицательную связь с возрастом паци- ентов и не зависела от их пола. МГТ у женщин не доказала защитную роль в отношении длины теломер и жесткости магистральных артерий, однако ассоциировалась с более благоприятным метаболическим профилем у женщин со своевременной менопаузой. Для определения роли МГТ в отношении репликативного старения необходимо прове- дение продольных исследований в параллельных группах.