ИСТИНА

Определены независимые факторы панкреатического свища после ПДР. Из трех сравниваемых панкреатодигестивных анастомозов "проток в слизистую" ни один достоверно не обеспечил лучшую профилактику панкреатического свища. В условиях высокого риска панкреатического свища, то есть при узком панкреатическом протоке, мягкой консистенции железы, не протоковой форме опухоли, по поводу которой выполняется ПДР, возрасте больного старше 60 лет, предпочтение следует отдавать панкреатогастроанастомозу "проток в слизистую". Сохранение привратника обеспечивает в раннем послеоперационном периоде достоверно меньшую частоту гастростаза, больший прирост массы тела к концу первого года после операции и сопровождается более высокой активностью фекальной эластазы после операции. В отсутствие исходного сахарного диабета ПДР приводит к его развитию у 5 % оперирпованных. При имеющемся сахарном диабете операция сопровождается улучшением в течение сахарного диабета у 50 % оперированных. Частота рецидивирующего холангита и механической желтухи к концу 1-го года после операции развивается не более, чем у 15 % оперированных, вне зависимости от исходной желтухи и способа билиарной декомпрессии. Данные анкетирования оперированных больных в поздние сроки после операции в условиях отсутствия прогрессирования основного заболевания характеризуют статус больного как удовлетворительный.