ИСТИНА

Введение. Известно, что у онкологических больных при диагностике заболевания или в процессе лечения часто выявляется анемический синдром (АС), который существенно ухудшает качество жизни и является самостоятельным негативным фактором, снижающим продолжительность жизни. Цель. Разработка критериев дифференциальной лабораторной диагностики анемического синдрома, ассоциированного со злокачественными новообразованиями. Материал и методы. Обследовано 59 онкологических больных до лечения. Возраст больных от 29 до 72 (51,4±2,8) лет, медиана - 57 лет. Контрольная группа составила 40 человек без онкопатологии и анемии. Расширенный клинический анализ крови выполняли на гематологическом анализаторе фирмы «Sysmex» (Япония). Содержание эндогенного эритропоэтина, гепсидина 25 (ГП25), ферритина (ФР), растворимых рецепторов трансферрина (рРТФ), интерлейкина 6 (ИЛ-6) определяли с помощью ИФА. Общее содержание нитрита/нитрата (NOx) в сыворотке крови определяли при помощи реактива Грисса. Результаты. Исследование показало, что АС с железодефицитным эритропоэзом выявляется почти у половины (29 чел.;49,1%) больных. У большинства из них АС сопровождался недостаточной продукцией эритропоэтина. Преобладала ЖДА с микроцитарными, гипохромными характеристиками эритроцитов, низкими значениями ФР (<12,2 нг/мл), ГП25 (<3,5 нг/мл), ИЛ-6 (<2,5 пг/мл), NOx (<22) мкмоль/л.). Напротив, концентрация рРТФ была высокой (>9 мкг/мл), что свидетельствовало об абсолютном дефиците железа. У части больных с III-IV-й стадией заболевания диагностирован АС с функциональным дефицитом железа (ФДЖ), который, вероятнее всего, спровоцирован гиперэкспрессией белка ГП25 (>25нг/мл), высокими концентрациями ИЛ-6 (>40 пг/мл) и NO (более 22 мкмоль/л). При этом анемия у них была с теми же морфологическими особенностями, что и ЖДА. Выводы. Исследование, на основе современных методов феррокинетики, позволило выделить особую форму АС с ФДЖ. Полученные данные по ГП25, ИЛ-6 и NOx свидетельствуют о некоторой взаимосвязи их в развитии ФДЖ и необходимости дальнейшего изучения.