ИСТИНА

Наиболее часто источником активности, приводящей к фибрилляции предсердий (ФП) являются «миокардиальные рукава» легочных вен (ЛВ). Причины аритмогенности ЛВ до конца не выяснены. Цель работы заключалась в исследовании электрофизиологических особенностей миокарда ЛВ. Эксперименты выполняли на изолированных препаратах, включающих левое предсердие, устья и дистальные участки ЛВ кролика и крысы. Использовали микроэлектродную технику для регистрации потенциалов действия (ПД) и рефрактерных периодов, метод оптического картирования для изучения распространения возбуждения. У двух видов животных чувствительность к ацетилхолину (АЦХ) возрастает от устья ЛВ к их дистальному отделу. Значительное снижение длительности ПД в ЛВ (на 89±5% и 86±7% у кроликов и крыс, соответственно, при действии 10 мкм АЦХ) может облегчать циркуляцию возбуждения и возникновение ФП. И у кролика и у крысы максимальная длительность ПД (112±12 и 74±2 мс, соответственно) и рефрактерности наблюдалась в области устьев ЛВ. Миокард устьев ЛВ может выполнять роль фильтра, предотвращающего возвратное возбуждение предсердий в результате циркуляции возбуждения в пределах ЛВ. Т.о. миокард в области ЛВ обладает свойствами, как способствующими, так и предотвращающими ФП.