ИСТИНА

У 45,1% пациенток РМЖ в процессе неоадъювантной ХТ выявлен анемический синдром. Преобладала ЖДА с микроцитарными, гипохромными характеристиками эритроцитов (RBC) и ретикулоцитов (RET-HE), низкой концентрацией ферритина (ФР), Fe, гепсидина (ГП25), ИЛ-6, СРБ и высоким уровнем растворимых рецепторов трансферрина (рРТФ), ТРФ. У единичных пациенток диагностирован функциональный дефицит железа (ФДЖ), преимущественно у пациентокс 3-й и 4-й стадией заболевания РМЖ. В отличие от ЖДА, у них отмечались высокая концентрация ФР, СРБ и значительная продукция ГП25, ИЛ-6. Следует отметить, что показатели ГП25 были высокими как у пациенток с АС, так и без него, особенно у больных с распространенным опухолевым процессом. Не отмечено корреляционной связи между ИЛ-6 и ГП25, СРБ на начальных этапах формирования АС, при латентном дефиците железа (r<0,20). Напротив, выявлена тесная корреляционная связь при развитии АС (ЖДА и ФДЖ) между ИЛ-6 и ГП25, СРБ (r=0,60 и 0,96). В нашем исследовании, продукция ЭПО не была оптимальной для большинства пациенток с АС. Ранняя диагностика, персонализированный подход к назначению препаратов железа, рекомбинантных эритропоэтинов, витаминов В12 и фолиевой кислоты пациенткам с АС позволили провести неоадъювантную ХТ в течение 6 ЦХТ без значительного снижения RBC,HCT,HGB у большинства из них.