ИСТИНА

Введение. Атеросклероз — хроническое воспали- тельное заболевание и одна из ведущих причин инвалидизации и смертности в мире. В последнее десятилетие внимание исследователей было при- ковано к сосудистому компоненту атеросклероти- ческой бляшки (АСБ) как возможной мишени те- рапевтического воздействия. Вновь образованные сосуды относят к маркерам риска дестабилизации АСБ (главным образом, кровеносные сосуды), и в то же время они могут принимать участие в стабили- зации АСБ (преимущественно лимфатические со- суды). При этом продемонстрирована возможность трансдифференцировки эндотелия кровеносных сосудов в лимфатические и обратно. Тем не ме- нее морфологические исследования лимфатиче- ских сосудов в АСБ немногочисленны, а получен- ные данные противоречивы. Цель исследования: охарактеризовать экспрессию маркера лимфати- ческих сосудов LYVE‑1 в эндотелии вновь образо- ванных сосудов АСБ каротидного синуса (КС) чело- века и оценить ее взаимосвязь со структурой АСБ. Пациенты, материалы и методы. Проведено ги- стологическое и иммуногистохимическое иссле- дование 34 АСБ КС. Оценивали плотность распо- ложения кровеносных (CD34 + ) и лимфатических (LYVE‑1 + ) сосудов в 1 см2 бляшки, сочетанную экс- прессию LYVE‑1 и CD34, а также выраженность прочих структурных компонентов в бляшке (ате- роматоз, обызвествление, кровоизлияния, макро- фагальная реакция). Результаты. CD34 + сосуды выявлены в 33, LYVE‑1 + сосуды — в 32 АСБ КС, при этом отме- чена высокая корреляция плотности их распо- ложения в АСБ (R = 0,78). Вновь образованные со- суды имели фенотип как CD34 + LYVE‑1 + , так и CD34 + LYVE‑1–. Взаимосвязи экспрессии LYVE‑1 в эндотелии со структурой АСБ выявлено не было за исключением макрофагальной реакции. Плот- ность расположения LYVE‑1 + сосудов в АСБ кор- релировала: слабо — с общей макрофагальной ре- акцией (р = 0,03), более значимо — с количеством противовоспалительных М2‑макрофагов, в осо- бенности это касалось сосудов с умеренной и вы- раженной интенсивностью экспрессии маркера (R = 0,56; р = 0,0005). Кроме того, LYVE‑1 + сосуды, как правило, располагались в области скоплений М2‑макрофагов в отличие от CD34 + сосудов, для которых четкой взаимосвязи с «репаративными» макрофагами обнаружено не было. Заключение. Впервые продемонстрирована со- четанная экспрессия LYVE‑1 и CD34 в эндотелии сосудов АСБ, а также показана возможная связь экспрессии LYVE‑1 в эндотелии вновь образован- ных сосудов с репаративными процессами в АСБ. Ключевые слова: атеросклеротическая бляшка каротидного синуса, лимфангиогенез, М2‑макрофаги, LYVE‑1, CD206 Финансовый интерес: Нет.