ИСТИНА

Доказано, что выброс цитокинов в системный кровоток является одним из ключевых патофизиологических механизмов при септическом шоке. Неконтролируемый выброс избыточного количества данных субстанций способствует развитию стойкой артериальной гипотензии, прогрессирование которой ведет к развитию тканевой ишемии и полиорганной недостаточности. Исследования показывают, что значение концентрации цитокинов в крови коррелирует с летальностью. Наиболее высокая летальность отмечена у пациентов с одновременной выраженной гиперпродукцией про- и противовоспалительных цитокинов. Кроме того, ряд работ демонстрирует, что преобладание выброса противовоспалительных цитокинов при сепсисе встречается достаточно часто и также приводит к высокой летальности за счет формирования стойкой иммуносупрессии. Длительный выброс цитокинов способствует постепенному истощению иммунной системы, что сопровождается образованием пула лейкоцитов, неспособных выполнять свои функции. Различные методики экстракорпоральной детоксикации были предложены для лечения пациентов с сепсисом. Принципиальной важной является возможность элиминации избыточного количества как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов с целью восстановления нормального иммунного ответа и стабилизации состояния пациентов.