ИСТИНА

Введение. Хирургическое лечение больших и гигантских (более 3 см) неврином слухового нерва (НСН) остается сложной задачей, особенно при радикальном их удалении, так как вовлечение в процесс сосудисто-нервных образований может приводить к снижению качества жизни пациентов. Разумное сочетание хирургического удаления и применения современных методик лучевого лечения позволяет снизить риск летальности, послеоперационных осложнений и сохранить функциональный статус пациентов на высоком уровне. Материалы и методы. В исследовании анализированы результаты оперативного лечения 500 больных со спорадическими НСН более 3 см в период 2001–2015 гг. Возраст пациентов варьировал от 18 до 80 лет. Средние размеры опухоли были 37,5 × 34,8 × 34,6 мм. По степени радикальности операции выделены в 2 группы: тотальное, нетотальное (почти тотальное, субтотальное, частичное) удаление опухоли. При продолженном росте в группе с нетотальным удалением пациентам проводилось лучевое лечение. Результаты. Тотальное удаление опухоли было выполнено в 26,6%, частичное — в 1,4%, в остальных случаях — почти тотальное и субтотальное. Сохранение функции отводящего и слухового нервов, бульбарной группы нервов, выраженность атаксии достоверно не зависит от степени радикальности операции (p > 0,05). Функция лицевого нерва на уровне 1–3 баллов по шкале Хауса-Бракманна при тотальном удалении наблюдалась в 66,6%, при нетотальном — в 84,6% и достоверно зависела от выраженности границы и степени радикальности операции (p < 0,05). Общая летальность составила 1,4%. Рецидив опухоли выявлен в 2,5%. Продолженный рост при нетотальном удалении отмечен в 39,9%.