ИСТИНА

Введение. Патогенетическое лечение и профилактика прогрессирования ишемических цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) предполагает сочетанное применение препаратов гемангиокоррегирующего и нейрометаболического действия. Цель: оценка влияния Кавинтона на клинические проявления цереброваскулярной патологии. Пациенты, материалы и методы. Лечение Кавинтоном (курс внутривенных инфузий не менее 10 дней) получали 124 пациента (64 женщины и 60 мужчин, средний возраст — 63,8 ± 5,4 лет) с различными видами ишемических ЦВЗ: с ишемическим инсультом (ИИ) — 27 человек, транзиторными ишемическими атаками (ТИА) — 22 человека и хроническими ЦВЗ — 75 человек. Всем больным проведено стандартное клинико-лабораторное обследование, а также детальное гемостазиологическое и гемореологическое исследование, включая агрегацию тромбоцитов и реологические характеристики эритроцитов. Атромбогенный потенциал сосудистой стенки изучали с помощью функциональной «манжеточной» пробы. У ряда больных для оценки динамики когнитивных функций проведены психологическое тестирование, когнитивные вызванные потенциалы Р300 и функциональная МРТ с когнитивной парадигмой. Результаты. Положительный клинический эффект Кавинтона отмечен у 100% пациентов с ТИА, в 87% — при хронических ЦВЗ и в 67% случаев у пациентов с ИИ. У пациентов с ЦВЗ на фоне Кавинтона происходило ингибирование агрегации тромбоцитов; нормализация патологически повышенных показателей гемостаза; возрастание атромбогенного потенциала эндотелия. У пациентов с ЦВЗ показано улучшение деформируемости эритроцитов, которое ассоциировано с улучшением когнитивно-мнестических функций (по результатам теста МоСА; r = 0,28). По данным функциональной МРТ установлено, что лечение Кавинтоном приводило к расширению и усилению интенсивности зон активации в теменно-затылочной области и парамедиально в зоне проекции ассоциативных связей полушарий мозга, что сочеталось с улучшением выполнения нейропсихологических тестов. Заключение. Применение Кавинтона у больных с различными ЦВЗ приводит не только к улучшению состояния пациентов и уменьшению выраженности наиболее часто встречающихся клинических проявлений, но и демонстрирует гемокорректорный и нейрометаболический эффект, что в сочетании с его вазоактивными и свойствами позволяет рекомендовать его как средство в ургентной, хронической и профилактической ангионеврологии. Ключевые слова: ишемические цереброваскулярные заболевания, терапия, Кавинтон.